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About Your Hormones

关于你的荷尔蒙

你的荷尔蒙

雌激素和黄体酮是两种主要的“女性”激素。两者在化学上都与主要的“男性”激素、睾酮及其衍生物二氢睾酮或 DHT 密切相关(见图)。它们如此相似但效果却截然不同,这一事实说明了一个事实:重要的信使必须完全正确地作用于其相关的受体,就像锁和钥匙一样。其他与性激素相关的结构包括维生素 D(实际上是激素原)、 DHEA和孕烯醇酮。

 

所有性激素——雌激素、黄体酮和睾酮——在 20 岁左右达到峰值,然后随着年龄的增长而下降。所有性激素在男性和女性中均存在,但水平却截然不同,这再次凸显了使我们成为男性和女性的重要性。雌二醇是最重要的雌激素,睾酮是最重要的男性激素。正常雌二醇水平为:绝经前女性为 30 至 400 pg/mL,男性为 10-50 pg/mL,而男性正常总睾酮水平为 300-1000 纳克每分升 (ng/dL),男性为 15-70 ng/dL对于女性。 

 

雌激素:

雌激素主要有三种类型,通常在女性中占主导地位:

  • 雌酮 (E1)

  • 雌三醇 (E3)

  • 雌二醇 (E2)

通常在循环中,雌二醇占雌激素总量的 40%,E1 占另外 40%,雌三醇 (E3) 占雌激素总量的剩余 20%。对于女性来说,雌二醇是负责排卵的主要性激素之一。雌二醇还在骨骼发育和女性相关第二性征发育、大脑和生殖系统的最佳功能以及其他重要功能(例如保持皮肤健康)中发挥着作用。保持雌二醇和其他雌激素的健康平衡非常重要——不能太多,但也不能太少。

在某些靶组织(脂肪组织、皮肤、大脑和睾丸)中,雌二醇是由雄激素(雄性激素)制成的。

雌三醇

雌三醇是妊娠期雌激素的主要类型。在怀孕期间,胎儿正在发育的肾上腺会产生 DHEAS(更多信息请参见此处)。婴儿的肝脏将这种激素转化为另一种称为 16a-羟基-DHEAS 的化学物质。这种化学物质进入胎盘,在那里转变为雌三醇。然后它进入怀孕母亲的血液,导致雌三醇水平升高。

胎盘是一种独特的器官,仅在怀孕期间存在于子宫内。雌三醇水平在分娩前三周左右达到最高。

对于非孕妇,雌三醇通常用于激素支持,雌二醇具有大部分益处。然而,它被认为是一种“较弱”的雌激素,通常血液水平较低。雌三醇最初被认为没有多大意义,因为与雌酮和雌二醇相比,其雌激素活性较弱。然而,研究发现它的弱点很可能就是它的优点。

研究表明,当局部使用效力较低的雌三醇时,它不会增加患激素依赖性乳腺癌或子宫内膜(子宫内膜)癌症的风险。然而,雌激素作用较弱并不意味着雌三醇没有以下作用:更有效的雌激素带来的好处。研究表明,雌三醇可以减轻更年期症状,例如潮热和阴道干燥,但与更有效的雌激素相比,其安全性更好。这使得雌三醇成为生物同质激素替代治疗方案的更好选择。

这并不是这种“弱”激素的全部好处!研究表明雌三醇对骨密度、心脏健康、多发性硬化症和绝经后泌尿道健康有益。

当雌三醇与雌二醇一起给予时,雌二醇对细胞的特异性刺激会减少。这一鲜为人知的科学事实有助于解释雌三醇如何减少雌二醇等更强大的雌激素的致癌作用。然而,当长期单独服用雌三醇时,它可以产生更完整的促雌激素作用,这解释了为什么更年期妇女服用雌三醇可以缓解症状。实验研究表明,雌三醇和他莫昔芬(一种合成抗雌激素)对辐射诱发的乳腺癌具有保护作用。 14

 

黄体酮

黄体酮的主要功能是为子宫内膜(子宫内膜,供受精卵着床和生长做好准备)。如果没有怀孕,子宫内膜会在月经期间脱落。如果受孕,黄体酮会增加以支持怀孕它也有助于支持哺乳,尽管它在绝经后的荷尔蒙支持方面不如雌激素那么重要,但低孕激素可能会导致情绪变化、盗汗、潮热和阴道干燥,因此建议使用它。如果您有子宫并且在绝经后长期服用雌激素,请参阅激素支持策略。

睾酮

 

循环中的睾酮会激活雄激素受体(AR),并通过芳香酶在大脑中转化为雌激素。 5α-二氢睾酮

尽管睾酮可以转化为雌二醇,但相反的情况却不会发生。然而,睾酮并不是女性主要的雄激素(促进男性特征的激素)。相反, 硫酸脱氢表雄酮( DHEA-S )、 脱氢表雄酮( DHEA ) 和雄烯二酮是女性中更常见的雄激素。然后这三种化合物可以转化为睾酮以产生男性化效果。了解有关 DHEA 的更多信息。

 

雄激素是任何天然或合成的类固醇激素,通过与雄激素受体结合来调节男性特征的发育和维持。主要的雄性激素是睾酮及其强大的衍生物二氢睾酮(DHT)。肾上腺雄激素包括皮质类固醇。

睾酮对男性生殖系统至关重要。但睾酮水平也会影响男性和女性的新陈代谢、能量、肌肉力量和质量、情绪等。随着年龄的增长,游离睾酮水平低下变得越来越普遍。睾酮水平低与年龄相关的慢性疾病有关,包括心脏病和糖尿病。在一项荟萃分析中,低睾酮水平与心血管疾病或任何其他原因导致的死亡风险增加有关。似乎即使是一点点睾丸激素也能产生很大的变化。围绝经期期间游离睾酮水平较低,并且在患有严重经前综合症 (PMS) 症状的女性中最为严重。